الف- اسناد بستری مورد تعهد :
- سهم بیمه پایه : بر اساس مصوب هیأت وزیران در بخش دولتی
- فرانشیز : براساس مصوب هیأت وزیران در بخش دولتی
تبصره١: در مراکز خصوصی طرف قرارداد پرداخت مابه التفاوت تعرفه دولتی و خصوصی مصوب هیأت وزیران برعهده بیمه پایه نمی باشد.
تبصره ٢: پرداخت هزینه موارد غیر بیمه ای بر عهده بیمه پایه نمی باشد.
تبصره ٣: فرانشیز خدمات بستری ارائه شده به بیماران خاص برابر ضوابط اعلام شده توسط شورای عالی بیمه خواهد بود.
ب- اسناد بستری موقت (زیر۶ساعت) و خدمات سرپایی مورد تعهد
١ـ سهم بیمه پایه : بر اساس مصوب هیأت وزیران در بخش دولتی
٢ـ فرانشیز : براساس مصوب هیأت وزیران در بخش دولتی تبصره١: در مراکز خصوصی طرف قرارداد پرداخت مابه التفاوت تعرفه دولتی و خصوصی مصوب هیأت وزیران برعهده بیمه پایه نمی باشد .
تبصره ٢: پرداخت هزینه موارد غیر بیمه ای بر عهده بیمه پایه نمی باشد.
تبصره٣: فرانشیز خدمات سرپائی و تحت نظر زیر ۶ ساعت ارائه شده به بیماران خاص برابر ضوابط اعلام شده توسط شورای عالی بیمه خواهد بود.