ماده ٣- نحوه محاسبه فرانشیز سهم سازمان

الف- اسناد بستری مورد تعهد :

  • سهم بیمه پایه : بر اساس مصوب هیأت وزیران در بخش دولتی
  • فرانشیز : براساس مصوب هیأت وزیران در بخش دولتی

تبصره١: در مراکز خصوصی طرف قرارداد پرداخت مابه التفاوت تعرفه دولتی و خصوصی مصوب هیأت وزیران برعهده بیمه پایه   نمی باشد.

تبصره ٢: پرداخت هزینه موارد غیر بیمه ای بر عهده بیمه پایه  نمی باشد.

تبصره ٣: فرانشیز خدمات بستری  ارائه شده به بیماران خاص برابر ضوابط اعلام شده توسط شورای عالی بیمه خواهد بود.

ب- اسناد    بستری موقت (زیر۶ساعت) و خدمات سرپایی مورد تعهد  

١ـ سهم بیمه پایه : بر اساس مصوب هیأت وزیران در بخش دولتی

٢ـ فرانشیز : براساس مصوب هیأت وزیران در بخش دولتی تبصره١: در مراکز خصوصی طرف قرارداد پرداخت مابه التفاوت تعرفه دولتی و خصوصی مصوب هیأت وزیران برعهده بیمه پایه   نمی باشد .

تبصره ٢: پرداخت هزینه موارد غیر بیمه ای بر عهده بیمه پایه  نمی باشد.

تبصره٣: فرانشیز خدمات سرپائی و تحت نظر زیر ۶ ساعت ارائه شده به بیماران خاص برابر ضوابط اعلام شده توسط شورای عالی بیمه  خواهد بود.

اشتراک در
اطلاع از
guest
0 نظرات
بازخورد (Feedback) های اینلاین
View all comments