کلیه موارد فوق با کنترل وجود درخواست توسط پزشک معالج و گواهی ارائه خدمت و در صورت لزوم ضمیمه نمودن گزارش مطابق دستورالعمل مربوطه ممهور به مهر و امضاء پزشک انجام دهنده مطابق با تعهدات و تعرفه های مصوب در کلیه سرفصلها قابل رسیدگی و محاسبه خواهد بود.
تبصره: MRI درخواستی توسط پزشک عمومی قابل محاسبه نمی باشد.
تبصره: در خصوص خدمات CT ، MRI و پزشکی هسته ای و الکتروکاردیوگرافی تنها تفسیر توسط پزشک کافی است و قابل پرداخت است و پرداخت جزئ حرفه ای در تست ورزش با حضور فیزیکی پزشک مربوطه و ارائه گزارش قابل محاسبه می باشد.